Síndrome de Van Wyk-Grumbach / Van Wyk-Grumbach syndrome

RESUMEN El síndrome de Van Wyk-Grumbach se caracteriza por hipotiroidismo primario de larga duración asociado a pubertad precoz. Se presenta una paciente de 7 años, mestiza, que acude por sangrado vaginal, acompañado de hiperpigmentación de las areolas sin galactorrea, abdomen globuloso, mixedema, hirsutismo, baja talla, astenia y retraso escolar. La química sanguínea mostró anemia, hipercolesterolemia y hipertransaminasemia; los estudios de imágenes constataron derrame pericárdico, retraso marcado de la edad ósea, incremento de las dimensiones de la silla turca y gran quiste del ovario con aparente criterio quirúrgico. Los estudios hormonales confirmaron la sospecha de hipotiroidismo primario asociado a hiperprolactinemia. El tratamiento sustitutivo con levotiroxina sódica revirtió los signos y síntomas de pubertad precoz, lo que evitó la cirugía del quiste de ovario; la recuperación en el ambiente escolar y social fue indiscutible. Reconocer esta entidad evita tratamientos absolutamente contraindicados, como la extirpación de los quistes o el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia hipofisaria(AU)

ABSTRACT Van Wyk-Grumbach syndrome is characterized by long-lasting primary hypothyroidism associated with precocious puberty. A case of a 7-year-old female mestizo patient is reported. She came to consultation for vaginal bleeding, accompanied by hyperpigmentation of the areolas without galactorrhea, globular abdomen, myxedema, hirsutism, short stature, asthenia and school delay. Blood chemistry showed anemia, hypercholesterolemia and hypertransaminasemia. Imaging studies showed pericardial effusion, marked delay in bone age, increased dimensions of Turkish chair and large ovarian cyst with apparent surgical criteria. Hormonal studies confirmed the suspicion of primary hypothyroidism associated with hyperprolactinemia. Substitute treatment with levothyroxine sodium reversed the signs and symptoms of precocious puberty, which prevented ovarian cyst surgery; the recovery in the school and social environment was certain. Recognizing this entity avoids absolutely contraindicated treatments, such as the removal of cysts or the surgical treatment of pituitary hyperplasia(AU)

Hypercholesterolemic diet induces hepatic steatosis and alterations in mRNA expression of NADPH oxidase in rat livers / Dieta hipercolesterolemiante induz esteatose hepática e alterações na expressão de mRNA da NADPH oxidase em fígados de ratos

Objective : This study aimed to determine whether a hypercholesterolemic diet induces hepatic steatosis, alterations in mRNA expression of NADPH oxidase subunits, and antioxidant defenses.Materials and methods : Fischer rats were divided into two groups of eight animals according to the treatment, control (C) and hypercholesterolemic diet (H). Those in group C were fed a standard diet (AIN-93M), and those of the group H were fed a hypercholesterolemic diet (25% soybean oil and 1% cholesterol).Results : The hypercholesterolemic diet did not affect body weight, but resulted in the accumulation of lipids in the liver, increased serum activities of aminotransferases and cholesterol levels. Biomarker of lipid peroxidation (TBARS) and mRNA expression of NADPH oxidase subunits p22phox and p47phox were increased in the liver of animals in group H. Besides, the activity and expression of antioxidant enzymes were altered.Conclusion : The results show increased mRNA expression of NADPH oxidase subunits and changes in antioxidant enzyme activities in diet-induced hepatic steatosis. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):251-9.

Objetivo Determinar se uma dieta hipercolesterolemiante induz esteatose hepática, alterações na expressão de mRNA da NADPH oxidase e nas defesas antioxidantes.Materiais e métodos : Ratas Fischer foram divididas em dois grupos de oito animais de acordo com o tratamento recebido, controle (C) e hipercolesterolêmico (H). Aquelas do grupo C foram alimentadas com dieta padrão (AIN-93M) e as do grupo H foram alimentadas com dieta hipercolesterolemiante (25% de óleo de soja e 1% de colesterol). As dietas foram oferecidas por oito semanas.Resultados : O grupo H apresentou acúmulo de lipídios no fígado, aumento das atividades de ALT e AST e da concentração de colesterol no soro comparado ao grupo C. O marcador da peroxidação lipídica (TBARS) e os níveis de mRNA das subunidades p47phox da NADPH-oxidase e p22phox foram aumentados no fígado de animais do grupo H, além de alteração da atividade e expressão de enzimas antioxidantes.Conclusão : Os resultados mostram um aumento na expressão de subunidades da NADPH oxidase e alterações na atividade das enzimas antioxidantes na esteatose hepática induzida por dieta hipercolesterolemiante. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):251-9.

Selected spices and their combination modulate hypercholesterolemia-induced oxidative stress in experimental rats

BACKGROUND: Effect of aqueous extracts of Allium sativum (garlic), Zingiber officinale (ginger), Capsicum fructensces (cayenne pepper) and their mixture on oxidative stress in rats fed high Cholesterol/high fat diet was investigated. Rats were randomly distributed into six groups (n = 6) and given different dietary/spice treatments. Group 1 standard rat chow (control), group 2, hypercholesterolemic diet plus water, and groups 3, 4, 5, 6, hypercholesterolemic diet with 0.5 ml 200 mg · kg-1 aqueous extracts of garlic, ginger, cayenne pepper or their mixture respectively daily for 4 weeks. RESULTS: Pronounced oxidative stress in the hypercholesterolemic rats evidenced by significant (p < 0.05) increase in MDA levels, and suppression of the antioxidant enzymes system in rat's liver, kidney, heart and brain tissues was observed. Extracts of spices singly or combined administered at 200 mg.kg-1 body weight significantly (p < 0.05) reduced MDA levels and restored activities of antioxidant enzymes. CONCLUSIONS: It is concluded that consumption of garlic, ginger, pepper, or their mixture may help to modulate oxidative stress caused by hypercholesterolemia in rats.

Aumento da imunorreatividade ao VEGFR-1 no complexo coroido-escleral em modelo experimental de hipercolesterolemia / Increased VEGFR-1 immunoreactivity in the choroid-scleral complex in hypercholesterolemia experimental model

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é investigar a expressão do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) na coroide e esclera, utilizando um modelo experimental de hipercolesterolemia. MÉTODO: Coelhos New Zealand foram organizados em dois grupos: O grupo dieta normal (GN), composto por 8 coelhos (8 olhos), recebeu ração padrão para coelhos, durante 4 semanas; e o grupo hipercolesterolêmico (GH), composto por 13 coelhos (13 olhos), recebeu dieta rica em colesterol a 1% por 8 semanas. Foi realizada a dosagem sérica de colesterol total, triglicerídeos, HDL colesterol, glicemia de jejum no início do experimento e no momento da eutanásia. Ao final da 8ª semana para o GH e 4ª semana para o GN foi realizada a eutanásia dos animais e os olhos foram submetidos à análise imuno-histoquímica com os anticorpos RAM-11 e VEGFR-1. RESULTADOS: Observou-se significativo aumento do colesterol total e triglicerídeos do GH em relação ao GN (p<0,001). Houve significativo aumento da expressão da RAM-11 e VEGFR-1 na coroide e esclera dos animais do GH em relação ao GN (p<0,001). CONCLUSÃO: Este estudo demonstra que a dieta hipercolesterolêmica em coelhos induz ao aumento da concentração de macrófagos e da imunorreatividade ao VEGFR-1 na coroide e esclera, expressando similaridade com a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) humana.

PURPOSE: The aim of this study is to investigate the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the choroid and sclera using hypercholesterolemia experimental model. METHODS: New Zealand rabbits were divided into two groups: 8 rabbits (8 eyes), in the normal diet group (NG), were fed by a standard diet for 4 weeks; and 13 rabbits (13 eyes), in the hypercholesterolemic group (HG), were fed by a 1% cholesterol-enriched diet for 8 weeks. Total serum cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol and fasting blood glucose exams were performed at the initiation of the experiment and at the euthanasia time. After hypercholesterolemic group 8th week and NG 4th week, animals were euthanized and their eyes underwent immunohistochemical analysis with the RAM-11 and VEGFR-1). RESULTS: The diet has induced a significant increase in total cholesterol and triglyceride levels in HG when compared with NG (p<0.001). There was a significant increase in the RAM-11 and VEGFR-1 expressions in hypercholesterolemic group choroid and sclera in relation to NG (p<0,001). CONCLUSION: This study has revealed that the hypercholesterolemic diet in rabbits induces an increase in the macrophage concentration and immunoreactivity to VEGFR-1 in the choroid and sclera, resembling human age-related macular degeneration (ARMD).

Aumento da expressão do MCP-1 coroidal e escleral em modelo experimental de hipercolesterolemia / Increase of choroidal and scleral MCP-1 expression in hypercholesterolemia experimental model

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é demonstrar experimentalmente que a dieta rica em colesterol provoca aumento da expressão da MCP-1 na coroide e esclera. MÉTODO: Coelhos New Zealand foram organizados em dois grupos: GN (grupo dieta normal), composto por 8 coelhos (8 olhos), recebeu ração padrão para coelhos, durante 4 semanas; GH (grupo hipercolesterolêmico), composto por 13 coelhos (13 olhos), recebeu dieta rica em colesterol a 1% por 8 semanas. Foi realizada a dosagem sérica de colesterol total, triglicerídeos, HDL colesterol, glicemia de jejum no início do experimento e no momento da eutanásia. Ao final da 8ª semana para o GH e 4ª semana para o GN foi realizada a eutanásia dos animais e os olhos foram submetidos à análise imuno-histoquímica com o anticorpo anti-MCP-1. RESULTADOS: A dieta provocou significativo aumento do colesterol total e triglicerídeos do GH em relação ao GN (p<0,001). Houve significativo aumento da expressão da MCP-1 na coroide e esclera dos animais do GH em relação ao GN (p<0,001). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que a dieta hipercolesterolêmica em coelhos induz ao aumento da expressão do MCP-1 na coroide e esclera.

PURPOSE: The aim of this study is to experientially demonstrate that a cholesterol-enriched diet induces an increase in the MCP-1 expression in the choroid and sclera. METHOD: New Zealand rabbits were divided into two groups: GN (normal diet group) of 8 rabbits (8 eyes) was fed a standard rabbit diet for 4 weeks; GH (hypercholesterolemic group) of 13 rabbits (13 eyes) was fed a 1% cholesterol enriched diet for 8 weeks. Total serum cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol and fasting blood glucose exams were performed at the start of the experiment and at the euthanasia time. After GH 8th week and GN 4th week animals were euthanized and their eyes underwent immunohistochemical analysis with the anti-MCP-1 antibody. RESULTS: The diet has induced a significant increase in GH total cholesterol and triglyceride levels when compared with NG (p<0.001). There was a significant increase in the MCP-1 expression in GH choroid and sclera in relation to GN (p<0.001). CONCLUSION: This study has revealed that the hypercholesterolemic diet in rabbits induces an increase in the MCP-1 expression in the choroid and sclera.

Resveratrol provoca efeitos antiaterogênicos em um modelo animal de aterosclerose / Resveratrol causes antiatherogenic effects in an animal model of atherosclerosis

FUNDAMENTO: O resveratrol protege o sistema cardiovascular por meio de uma série de mecanismos, incluindo atividades antioxidantes e antiplaquetárias. OBJETIVO: Avaliar os possíveis efeitos anti-inflamatórios e antiaterogênicos do resveratrol, utilizando coelhos alimentados com uma dieta hipercolesterolêmica (1 por cento de colesterol). MÉTODOS: Vinte coelhos brancos adultos do sexo masculino foram selecionados e divididos em dois grupos: grupo controle (GC), 10 coelhos; e grupo resveratrol (GR), 10 coelhos. Os animais foram alimentados com uma dieta hipercolesterolêmica por 56 dias. Para a dieta do GR, o resveratrol (2mg/kg peso/dia) foi adicionado do 33º ao 56º dia. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos no colesterol sérico total, no colesterol HDL, no colesterol LDL e nos triglicerídeos. No GC, 70 por cento apresentaram lesões ateroscleróticas avançadas da aorta (tipos III, IV, V ou VI). Todos os animais do GR apresentaram lesões ateroscleróticas leves da aorta (tipos I ou II) ou não apresentaram lesões. A razão entre a área intimal e a área da camada intimal/medial mostrou-se significativamente menor no GR quando comparada ao GC (p < 0,001). Áreas positivas para moléculas de adesão celular vascular-1 (VCAM-1) foram menores no GR (p = 0,007). As concentrações de proteína quimiotática de monócitos-1 (MCP-1) e de interleucina-6 (IL-6) mostraram-se significativamente menores no GR do que no GC (p = 0,039 e p = 0,015, respectivamente). CONCLUSÃO: O Resveratrol apresentou importantes efeitos antiaterogênicos e anti-inflamatórios em um modelo animal com coelhos alimentados com uma dieta hipercolesterolêmica.

BACKGROUND: Resveratrol protects the cardiovascular system by a number of mechanisms, including antioxidant and anti-platelet activities. OBJECTIVE: To assess the potential anti-inflammatory and antiatherogenic effects of resveratrol using rabbits fed a hypercholesterolemic diet (1 percent cholesterol). METHODS: Twenty white male rabbits were selected and divided into two groups: control group (CG), 10 rabbits; and resveratrol group (RG), 10 rabbits. The animals were fed a hypercholesterolemic diet for 56 days. For the RG diet, resveratrol (2mg/kg weight/day) was added from days 33 - 56. RESULTS: There was no significant difference in the total serum cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides between the groups. Of the CG, 70 percent had advanced aortic atherosclerotic lesions (types III, IV, V, or VI). All animals from the RG had mild aortic atherosclerotic lesions (types I or II, or no lesions). The intima area and the intima/media layer area ratio was significantly lower in the RG as compared to the CG (p<0.001). Positive areas for VCAM-1 molecules were lower in the RG (p=0.007). The MCP-1 and IL-6 concentrations were lower in the RG than the CG (p=0.039 and p=0.015, respectively). CONCLUSION: Resveratrol had significant anti-atherogenic and anti-inflammatory effects in an animal model with rabbits fed a hypercholesterolemic diet (1 percent cholesterol).

Elaboração de um sistema de pontos para intervenções dietéticas em indivíduos hiperlipidêmicos / Preparations a scoring system for dietetic interventions in hyperlipidemic individuals

Fundamentos: Sabe-se da existência de substâncias dietéticas aterogênicas e promotoras de doenças cardiovasculares. Assim a utilização de um guia de fácil compreensão e manejo poderia auxiliar na escolha de alimentos saudáveis. Objetivo: Elaborar um instrumento de orientação alimentar como ferramenta para intervenção dietética em indivíduos com hiperlipidemias. Métodos: Foi elaborado um sistema de pontos com alimentos em medidas caseiras, considerando-se as características socioculturais da população. Criou-se uma listagem de alimentos que receberam pontuações para índicede colesterol/gordura saturada (CSI). O CSI foi calculado por meio de metodologia validada, utilizando a seguinte fórmula: CSI=(1,01xg de gordura saturada) + (0,05xmg decolesterol). Um índice baixo significa alta capacidade de redução das hiperlipidemias. A necessidade individual de gorduras e colesterol para o cálculo do CSI foi extraída das recomendações da American Heart Association. Resultados: Foi organizada uma dieta de pontos para colesterol em formato de cartilha acompanhada de material explicativo. Utilizou-se como representação gráfica o Guiada Pirâmide Alimentar Saudável, pois reflete rapidamente conceitos alimentares importantes, porém em formato decoração em alusão à prevenção de doenças cardiovasculares. Conclusão: Elaborou-se, com sucesso, um instrumento de orientação alimentar denominado Sistema de Pontos para Controle de Colesterol e Gordura no Sangue. É uma ferramenta que pode apoiar a capacitação de profissionais promotores da saúde, para orientar pacientes e a população em geral.

Background: The existence of foods containing atherogenic substances that cause cardiovascular diseases is well known. An eating guide that is easy tohandle and understand could thus help patients choose healthier foods.Objective: To prepare an eating guide as a tool for dietetic intervention in hyperlipidemic individuals. Methods: A food scoring system was drawn up,assigning points to foods using ordinary home measurements, considering the social and cultural characteristics of the population. A list of foods was prepared, assigning points based on the Cholesterol / Saturated Fat Index (CSI). This Index was calculatedthrough a validated methodology based on the following formula: CSI=(1.01xg saturated fat) + (0.05xmg of cholesterol). A low score indicates goodcapacity for reducing hyperlipidemias. The individual fat and cholesterol requirements for calculating thisIndex are drawn from the American Heart Association recommendations. Results: A cholesterol score diet was designed and presented in a leaflet, together with explanatory materials,using the Healthy Food Guide Pyramid as this clearly demonstrates important food-related concepts, but reshaped into a heart in order to underscore its importance for preventing cardiovascular diseases. Conclusion: A successful eating guide was prepared,using a points system to score cholesterol and fat in the blood. This tool can provide input for trainingprofessional health promoters, as well as offering guidance to patients and the population in general.

Evaluation of early abnormalities of the sensory retina in a hypercholesterolemia experimental model: an immunohistochemical study / Avaliação das anormalidades precoces da retina sensorial em modelo experimental de hipercolesterolemia: estudo imunohistoquímico

PURPOSE: The aim of this study is to demonstrate the early changes of the sensory retina induced by hypercholesterolemia in an experimental model. METHODS: New Zealand rabbits were divided into two groups: CG (Control Group) was fed a normal diet for 6 weeks. G1 was initially fed a 1 percent cholesterol diet for two weeks and from the 14th day on a 0.5 percent cholesterol diet until the 42nd day. The eyes underwent an immunohistochemical analysis with monoclonal antibodies anti-calretinin and anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP). RESULTS: G1 cells and cell elements presented significant immunoreactivity to anti-calretinin. No immunoreactivity to anti-glial fibrillary acidic protein was observed in both groups. CONCLUSION: This study has shown that a hypercholesterolemic diet may induce early changes in the sensory retina in rabbits. The anti-calretinin monoclonal antibody was able to reveal calcium accumulation inside the nerve cells.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é demonstrar experimentalmente as alterações precoces da retina sensorial induzidas pela hipercolesterolemia. MÉTODOS: Coelhos New Zealand foram organizados em dois grupos: GC (grupo controle), composto por 6 coelhos (6 olhos), recebeu dieta normal por 6 semanas; G1, composto por 12 coelhos (12 olhos), tratado previamente com ração colesterol a 1 por cento (Sigma-Aldrich) por 2 semanas e a partir do 14º dia com ração colesterol a 0,5 por cento (Sigma-Aldrich). Os olhos foram submetidos à análise imunohistoquímica com os anticorpos monoclonais anticalretinina e anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP). RESULTADOS: G1 apresentou maior número de células e elementos celulares imunoreativos a anticalretinina que o GC, com relevância estatística. GFAP foi negativo em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que a dieta hipercolesterolêmica pode induzir alterações precoces na retina sensorial em coelhos. O anticorpo monoclonal anticalretinina foi capaz de revelar o acúmulo de cálcio dentro das células neuronais retiniana.

Avaliação das alterações precoces na coróide e esclera ocorridas em coelhos hipercolesterolêmicos: estudo histológico e histomorfométrico / Evaluation of choroid and sclera early alterations in hypercholesterolemic rabbits: histologic and histomorphometric study

OBJETIVO: Demonstrar experimentalmente, através de exames histológicos e histomorfométricos, as alterações degenerativas da esclera e coróide desencadeadas precocemente pela dieta hipercolesterolêmica. MÉTODOS: Coelhos New Zealand foram organizados em dois grupos: GC (grupo controle), composto por 6 coelhos (6 olhos), recebeu dieta normal por 6 semanas; G1, composto por 12 coelhos (12 olhos), tratado previamente com ração colesterol a 1 por cento (Sigma-Aldrich) por 2 semanas e a partir do 14º dia com ração colesterol a 0,5 por cento (Sigma-Aldrich). Os olhos foram submetidos à análise histológica, avaliados com corante de hematoxilina-eosina e ao exame morfométrico. A análise histomorfométrica foi realizada no setor posterior, adjacente ao disco óptico, e na periferia. RESULTADOS: O GC apresentou espessura média da esclera e coróide na periferia de 228,61 ± 31,71 micrômetros, enquanto na região posterior de aproximadamente 246,07 ± 25,66 micrômetros. No G1, observou-se espessura média da esclera e coróide na periferia de aproximadamente 303,56 ± 44,21 micrômetros, enquanto na região posterior de aproximadamente 295,59 ± 62,59. Houve diferença estatisticamente significativa da espessura da esclera e coróide entre os grupos na região periférica (p<0,001), não ocorrendo o mesmo no setor posterior (p=0,250). O aumento da espessura da parede de G1 em relação ao GC deve-se principalmente à quantidade elevada de histiócitos e fibras colágenas. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que a dieta hipercolesterolêmica em coelhos induz rapidamente aumento da espessura da coróide e esclera, principalmente à custa de histiócitos e fibras colágenas.

PURPOSE: To demonstrate experimentally, by means of histological and histomorphometric examinations, the sclera and choroid degenerative alterations, which take place at an early stage due to a hypercholesterolemic diet. METHODS: New Zealand rabbits were divided into two groups: CG (control group) of 6 rabbits (6 eyes) received a regular diet for 6 weeks; G1, of 12 rabbits (12 eyes), was first fed a 1 percent cholesterol diet (Sigma-Aldrich) for 2 weeks and then from the 14th day on a 0.5 percent cholesterol diet (Sigma-Aldrich). The eyes underwent a histological analysis, stained with hematoxiline-eosine, and a morphometric examination. The histomorphometric analysis was performed in the posterior region, adjacent to the optic disk, and in the peripheral region. RESULTS: The CG presented a mean sclera and choroid thickness of 228.61 ± 31.71 micrometers in the peripheral region, while the thickness in the posterior region was approximately 246.07 ± 25.66 micrometers. In G1, these values were 303.56 ± 44.21 micrometers in the peripheral region and 295.59 ± 62.59 in the posterior region. There was a statistically significant difference in the sclera and choroid thickness between the groups in the peripheral region (p<0.001); however, this difference did not occur in the posterior region (p=0.250). The large number of histiocytes and collagen fibers accounted for the increase of G1 wall thickness in relation to CG. CONCLUSION: This study demonstrated that the hypercholesterolemic diet in rabbits induces a fast increase in the choroid and sclera thickness, mainly due to the increase in the number of histiocytes and collagen fibers.

Prevalencia de hipertrigliceridemia en adultos jóvenes en el Ambulatorio Militar La Rosaleda: durante el período 2003-2005

Recientemente se ha demostrado la importancia de las alteraciones en los valores séricos lipídicos como factor de riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular en población aparentemente sana, asimismo de una relación significativa entre la hiperlipidemia y la extensión de la aterosclerosis. Con el objetivo de conocer la prevalencia de hipertrigliceridemia en adultos jóvenes se realizó un estudio en 122 pacientes con edades comprendidas entre los 20 y 24 años de edad que asistieron al Ambulatorio Militar La Rosaleda durante los años 2003-2005. El valor máximo encontrado fue de 858 mg/dL correspondiente al sexo masculino, y el valor menor fue de 25 mg/dL también del sexo masculino. El promedio de los niveles séricos para el sexo femenino fue de 114 mg/dL y para el sexo masculino fue de 134 mg/dL. La prevalencia general fue del 24,6 por ciento. El 13,94 por ciento corresponde al sexo femenino y el 10,66 por ciento corresponde al sexo masculino

It has been recently proven that changes in lipid serum levels are a significant risk factor for cardiovascular disease-related mortality in apparently healthy population, and show a close relation between hyperlipidemia and atherosclerosis extension. In order to know the prevalence of hyper-tryglyceridemia among young adults, 122 patients aged 20 to 24 and visiting the La Rosaleda Military Ambulatory Hospital between 2003 and 2005 were studied. Among male patients, the highest level found was 858 mg/dL, and the lowest 25 mg/dL. The average serum level for female patients was 114 mg/dL,and 134 mg/dL for male patients. Overall prevalence was 24.6%. The 13.94% among females and 10.66% among males

Consumo de gordura e hipercolesterolemia em uma amostra probabilística de estudantes de Niterói, Rio de Janeiro / Fat intake and hypercholesterolemia in a probabilistic sample of adolescents from Niterói, Rio de Janeiro

OBJETIVO: Avaliar a associação entre consumo de gordura e colesterol total sérico (CT). MÉTODOS: O inquérito foi realizado em uma amostra probabilística de adolescentes das escolas estaduais de Niterói, RJ. Foram obtidos dados antropométricos de 610 jovens, 577 participaram da coleta de sangue e 539 responderam o questionário de consumo alimentar. A análise multivariada de regressão linear incluiu como variáveis de confusão a hipercolesterolemia nos pais, idade e índice de massa corporal (IMC). RESULTADOS: Concentrações aumentadas de CT (> 170 mg/dL) ocorreram em 31,2 por cento dos jovens. Ambos os sexos apresentaram freqüências elevadas (aproximadamente 45 por cento) de consumo inadequado de gorduras. O sobrepeso foi de 15,7 por cento, sem diferença estatisticamente significante entre os sexos (p= 0,83). Nenhum item alimentar isolado apresentou associação com o CT. IMC e presença de hipercolesterolemia nos pais mostraram associação estatisticamente significante com os teores de CT das meninas, e idade associou-se somente para os meninos. Verificou-se ausência de associação entre consumo de gordura e valores de CT. CONCLUSÕES: A combinação de altas taxas de hipercolesterolemia, sobrepeso e consumo de alimentos ricos em gordura sugerem que somente ações coletivas podem reduzir essas epidemias e que a redução na ingestão energética excessiva deve ser o principal objetivo destas ações.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between fat intake and serum cholesterol. METHODS: A survey was conducted in a probabilistic sample of students from public schools in Niterói, state of Rio de Janeiro, Brazil. Anthropometric data were collected on 610 youngsters, 573 of them had blood drown, and 539 answered a simplified questionnaire on fat intake. Multivariate linear regression included as confounders: parents' cholesterolemia, adolescent age and body mass index (BMI). RESULTS: The prevalence of high concentrations (> 170 mg/dL) of serum cholesterol was 31.2 percent. Both sexes presented high frequencies (45 percent approximately) of inadequate intake of fatty foods. Prevalence of overweight was 15.7 percent, without significant statistical difference between sexes (p= 0.83). Total fat intake as measured by the questionnaire and each one of the nine high fat items was not associated with youngsters' cholesterol. Among girls BMI and parents' hypercholesterolemia were associated with cholesterol levels, but for boys only age showed statistically significant association. Lack of association between fat intake and cholesterol levels was observed. CONCLUSION: The combined higher prevalence of hypercholesterolemia, overweight and intake of high fat foods suggest that only public health action may curb these epidemics. This may indicate that overall energy intake should be the target of the actions.

Classificação das dislipidemias / Classification of dyslipidaemia

Os autores ressaltam a importância de uma classificação das dislipidemias aceita pela comunidade científica, o que facilita o estabelecimento do diagnóstico e a melhor terapêutica, bem como o prognóstico das mesmas. Além da propedêutica dos distúrbios lipoprotéicos, são abordados aspectos genéticos das principais dislipidemias.

Influência do hábito alimentar nas doenças metabólicas de idosos em um hospital geral / Influence of alimentary behavior on the metabolic diseases of the elder populations of a general hospital

O hábito alimentar é um fator importante na prevalência de uma série de patologias freqüentes no idoso. Verificar a influência do estado socioeconômico, nutricional e alimentar com o perfil clínico e metabólico dos idosos atendidos em um hospital geral. Estudamos 81 indivíduos acima de 60 anos (35 homens e 46 mulheres), acompanhados no Ambulatório Geral de Adultos FCM/Unicamp. Estes indivíduos foram examinados por clínicos e nutricionistas estabelecendo-se diagnósticos baseados no IMC, inquérito alimentar recordatório de 24 horas com detalhada abordagem dos hábitos alimentares e nos exames clínico-laboratoriais de cada paciente. A anamnese inclui dados socioeconômicos e prática de atividades físicas. Observamos que 71 por cento dos pacientes estavam aposentados. A renda per capita mensal era inferior a R$ 200,00 em 53 por cento dos casos; 60 por cento dos pacientes apresentavam sobrepeso ou obesidade. Esta foi considerada a patologia de base em 31 por cento dos casos clínicos; coronariopatia estava presente em 21 por cento, hipertensäo em 10 por cento e diabetes em 7 por cento dos pacientes. O consumo de hortaliças, frutas, leite e derivados e carnes, ovos e feijöes foi considerado adequado, mas o de gorduras e açúcares era exacerbado em obesos (Fisher; p=0.01), correlacionando-se com renda per capita mais elevada (Fisher; p=0.014). Também encontramos correlaçäo entre dislipidemia, hipertensäo e diabetes mellitus com o consumo de gorduras e açúcares (Fisher; p=0.03). Mostramos uma correlaçäo entre as condiçöes socioeconômicas e nutricionais com o perfil clínico e metabólico dos idosos atendidos em nosso meio. Enfatizamos a necessidade de uma abordagem ampla visando minimizar riscos e proporcionar qualidade de vida ao idoso.

Protective effect of policosanol on atherosclerotic lesions in rabbits with exogenous hypercholesterolemia

Policosanol is a mixture of higher aliphatic alcohols purified from sugar cane wax, with cholesterol-lowering effects demonstrable in experimental models and in patients with type II hypercholesterolemia. The protective effects of policosanol on atherosclerotic lesions experimentally induced by lipofundin in rabbits and rats and spontaneously developed in stumptail monkeys have been described. The present study was conducted to determine whether policosanol administered orally to rabbits with exogenous hypercholesterolemia also protects against the development of atherosclerotic lesions. Male New Zealand rabbits weighing 1.5 to 2 kg were randomly divided into three experimental groups which received 25 or 200 mg/kg policosanol (N = 7) orally for 60 days with acacia gum as vehicle or acacia gum alone (control group, N = 9). All animals received a cholesterol-rich diet (0.5 percent) during the entire period. Control animals developed marked hypercholesterolemia, macroscopic lesions and arterial intimal thickening. Intima thickness was significantly less (32.5 +/- 7 and 25.4 +/- 4 µm) in hypercholesterolemic rabbits treated with policosanol than in controls (57.6 +/- 9 µm). In most policosanol-treated animals, atherosclerotic lesions were not present, and in others, thickness of fatty streaks had less foam cell layers than in controls. We conclude that policosanol has a protective effect on the atherosclerotic lesions occurring in this experimental model.

Eficacia y segurida de altas dosis de simvastatina en pacientes con hipercolesterolemia, la experiencia peruana / Efficacy and safety of dose simvastatin in patients with hypercholesterolemia, the peruvian experience

Los inhibidores de la enzima HMG-CO A reductasa son en la actualida el tratamiento mas efectivo con que contamos para pacientes con hipercolesterolemia,aunque en algunos de estos pacientes el uso de dosis estandares de estas drogas no son suficientes para alcanzar los niveles de LDL colesterol recomnedados por el NCEP, y dosis mayores son deseables.Hemos disenado el presente estudio para evaluar la eficacia y tolerabilida de dosis altas(80 mg) de simvastatina en pacientes con hipercolesterolemia.En diseno aleatorizado y adoble ciego reclutamos 38 pacientes con niveles de LDL colesterol por encima de 160 mg/dl ytrigliceridos por debajo de 350/mg/dl y fueron tratados con simvastatina 40 u 80mg por espacio de 24 semanas.Simvastatina 80mg/dia redujo LDL colesterol por 54.4 por cento,con una reduction significativamente mayor del 20.5 por cento con respecto a simvastatina40 mg;hdh colesterol se incremento en 16 por cento y 15 por cento respectivamente.Ambas dosis fueron bien toleradas y sin deferencia significativa en cuanto a eventos adversos

Lipoproteína (a) / Lipoprotein (a)

En la actualidad las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de muerte en los países desarrollados. En nuestro país contribuyen aproximadamente con un 25 por ciento del total de defunciones y de ellas, el 40 por ciento a 50 por ciento corresponden a cardiopatías coronarias. El análisis anatomopatológico indica que esta cardiopatías se debieron a aterosclerosis de las arterias coronarias. Se han identificado una serie de indicadores de riesgo conocidos mundialmente como son: sexo, edad, niveles plasmáticos de lípidos, antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial y sedentarismo. Entre estos factores, se reconoce internacionalmente a la hipercolesterolemia como el factor de riesgo de mejor valor predictivo y que muestra una estrecha correlación con la severidad de las lesiones ateroscleróticas, razón por la cual se ha determinado que el nivel plasmático del colesterol menor o igual a 200 mg/dI indica un bajo riesgo coronario. Si embargo, existe evidencia en la literatura de episodios coronarios en individuos con niveles plasmáticos de colesterol menores de 200 mg/dI. (1,2) Los autores de estos trabajos concluyen que la sola medición de colesterol total para pesquisar individuos en riesgo dentro de poblaciones sanas, es insuficiente. Considerando estos antecedentes, es necesario buscar nuevos indicadores de riesgo que pudieran utilizarse como factores predictivos de enfermedad coronaria en individuos que tienen niveles plasmáticos de colesterol iguales o menores a 200 mg/dI. De este modo podrían identificarse poblaciones en riesgo y así adoptar estrategias de prevención adecuadas y fomentar hábitos de vida saludable. Entre algunos indicadores estudiados figura la lipoproteína (a) (Lp(a)) que es un colesterol éster y cuyos niveles plasmáticos elevados se han asociados con la génesis de la enfermedad coronaria, atribuyéndosele un rol trombogénico y/o aterosclerótico

Síndrome de Alagille: su presentación cutánea / Alagille's syndrome: its cutaneous presentation

Se presentan seis pacientes, tres varones y tres mujeres, con síndrome de Alagille o de escasez de conductos biliares interlobulares, que consultaron por colestasis neonatal, prurito y xantomas. El protocolo de estudio incluyó la historia personal y familiar, examen físico, cardiológico, oftalmológico, dermatológico y radiológico. Son los únicos casos de la bibliografía dermatológica nacional consultada

Prevalance of obesity and overweight in northeastern peninsular Malaysia and their relationship with cardiovascular risk factors.

Height and body weight were measured in 2,284 subjects over 20 years old. The subjects were chosen by cluster sampling in 9 districts of Kelantan. Blood was drawn after an overnight fast for measurement of cholesterol (chol), triglyceride (TG), VLDL and HDL-Chol. Oral glucose tolerance test was performed with 75 g glucose. The overall prevalence of overweight [BMI (kg/m2) > or = 25-< or = 30] and obesity (BMI > 30) was 21.3% and 4.5% respectively. The overweight and obese were significantly younger than the lean subjects. The prevalence of hypercholesterolemia (chol > 5.2 mmol/l) in lean, overweight and obese subjects was 65.3%, 70.2% and 74.7%, respectively. Impaired glucose tolerance was found in 16.6% of the lean, 21.6% of the overweight and 32.0% of the obese subjects. Diabetes mellitus was found in 7.9% of the lean, 10.5% of the overweight and 6.7 of the obese subjects. 10.1% of lean, 13.2% of overweight and 23.3% of obese individuals were hypertensive. In conclusion, the high prevalence of overweight and obesity in Malaysia was associated with adverse lipid and glucose metabolism as well as poor blood pressure control.